一线医护的心声：职称最可怕的不是名额和评审，而是职称工资差距太大！

导读

关于医生取消高级职称与职称制度改革，您是什么观点？

来源：医脉通

作者：叶正松

本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。

近几年，关于取消高级职称的呼声，似乎越来越多，甚至连一些主任医师也密集发声。

2017年，全国政协委员，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科主任周梁建议，取消现行的医生临床系列中住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师的职称分级和晋升制度，改为住院医师和医师两个级别。

湖北孝感的口腔科主任医师徐勇刚曾公开发文《谏言：请废除副主任医师、主任医师！》，呼吁废除卫生职称制度。他认为，晋升正副高职称的评定机制，曾经一直都是唯科研、论文、专利为重要指标，同时造就了庞大的学术不端团体和个人，以及密集的学术产业链。

似乎大部分医生都认为，总体上，职称即便不能取消，也还需进一步加大改革力度。

原因基于以下几个方面：

一、职称成为了一些医护人员的发展瓶颈和职业待遇的天花板

人生其实所有的努力，赢得的不是比赛，而是尊重。有句话说得好，人要对得起自己受过的苦。反过来说，人也要知道自己是有多走运。可对于一些医护人员来说，不管再怎么努力，总会有很多人评不上，真可谓天地无数友情事，世间满眼无奈人。

因为目前的职称，最打击人的不是考试的难度，也不是评审的复杂，而是名额的限制。正如近期大火的电视剧《狂飙》中的陈书婷所说：压着高启强的不是具体的人，是那个位置。

别说高级职称名额如同四川熊猫一样珍稀，就是中级职称，在一些医院，也是“地主家都没有余粮”。据一位湖北的张医生表示，他工作24年了，可中级职称还依然都进不了。原因不是没考到，而是医院前面几个进中级职称的名额都占满了。

24年工龄，连中级职称都进不了，还遑论高级职称？如此，即便再熬几年进了中级职称队伍，此生此世，与高级职称永远是两条不能相交的平行线了。

二、高级职称含金量不大，因为并不太公平，评比考要难

众所周知，目前对于医学考试而言，相对来说，执业医师和主治医师这一块，相对要公平一些。因为只有考，没有评。

而高级职称，医生们考过了没用，评过了才行。而“评”这一块，人为可操作空间近些年虽被挤压不少，但仍然有流弊现象。

这也就是为什么大家不认为中级职称不公平，而吐槽多的是高级职称原因。很简单，中级职称谁也做不了假，就算一时没名额了，评不上，那也是摆在台面上的，论资排辈，按照先后顺序来，怨不得人，大家输的心服口服。

而高级职称更重要的是“评”，也就是说更多是评出来的，至于评审过程大家也清楚，各种猫腻肯定是多多少少存在的。

毋庸讳言，高级职称的评审受人为因素干扰太多，不能体现医护人员们的真正水平和价值。目前的高级卫生职称评审所需要的材料基本都是靠人为评的，只要是人为评的，可以肯定，就不可能做到绝对公平合理。中国本来就是一个人情社会，关系复杂。这种靠评出来的高级，怎么可能得到大家心悦诚服的认可？人可以失败，但是不能被失败定义。

而何况职称工资之间的差距实在是太大了。因此，多数同行都认为，即便职称一时半会无法取消，也应该缩小职称工资差距，唯有如此，才是对一线医护最大的尊重。要知道，人生有八苦：生老病死、爱别离，怨长久，求不得，放不下。

三、职称工资差距太大，已远远引起了大家的公愤

80年代也有职称，为什么那个时候大家对职称没什么意见呢？

因为那时的职称工资差距并不太大。就算是高级与一般初、中级待遇上有差别，但并不是天壤之别，是在大家尚能接受的范围。

可自1996年第一次工资套改以后，我们再看看现在的，比如我们医院，同样的工龄，同样的临床工作，高级职称和中级的人，每月工资可能相差近2000多元。除了工资，还有绩效工资、年休假奖金、公积金、各种保险、住房补贴等也都相差很多，算下来一年差距至少在五六万。如果和初级职称的人员相比，那薪酬水平就差距更大了。

医护人员本来平均工资就不高，一个月也就3000多元，因为职称的不同就相差近三四千元，大家心里怎么可能平衡？

问题是，被评上高级的不一定是医院临床水平最优秀的，工作量也不是最多最重的，为什么在待遇上与其他人差别那么大呢？这才是引起大家对职称不满的主要原因。

所以，即便职称不能取消，下一步改革的重点，也必须是缩小职称不同导致的待遇差距。而不是职称评审上换汤不换药的做文章！

历史上的任何一项决策，它一定有受益者也有受害者，我们所要做的，就是尽量把握一个宗旨，然后在其中寻找平衡点。而一旦阈值打破，不论大家如何期望，都必须要作出一些调整和改变。既然高级职称含金量不高，那就没必要拉那么大的待遇差距，是不是？

以后是否可以探索其他的标准，增加医护人员的工资幅度，比如按照工作年限。

以后是否可以尽量的将初级职称与中级职称、中级职称与高级职称，待遇差距压缩至每月不超500元，一年不超过6000元。至于公积金和其他方面的差距也同样要相应缩小。

剑胆琴心，积累经验，是需要大量的时间和精力的。而医护的时间和精力，如今都被迫分给了一些与治病无关的却又不得不做的事上了。其中就有为职称要花费大量的时间和精力去准备。

职称高，可以适当提高工资，但不能高太多，不然真的不能体现医护人员们的价值。职称之间太大的待遇差距，必然会将人分成三六九等，严重影响大家的工作积极性。如果一个人干的活多却得到的少，还要被告知要淡泊名利，断舍离，这不是正能量，这是耍流氓！

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责编｜阿泰 米子

封面图来源｜视觉中国

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